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简介:中共时事政治频道改编了国内国际时事政治热点,确保了时事政治热点政策理解、理论主义观察、时事大事记、时事政治热点摘要等。今天,我们关注时事点,即用药品分离夺权药品收受贿赂。(威廉莎士比亚、温斯顿、政治名言)最近,医生收受药品贿赂的现象被中央电视台公开,受到普遍关注。事实上,药品贿赂的利益链比媒体展示的切片长得多。

从相当严重的程度来看,2013年葛兰素史克的商业贿赂事件是一个非常具有象征意义的事件,该事件每年涉及约数亿元的总贿赂金额。人们反感吃回扣,主要是因为推低药价,让患者封口。(威廉莎士比亚、回扣、回扣、回扣、回扣、回扣、回扣、回扣)但是,我国政府管理医药商业贿赂20多年的现实证明,如果不调整医疗行业的利益格局,药品贿赂问题就不会陷入不断的怪圈。

原因不难理解。主要是因为我国长期以来不分医学,用药物培养了医学。

从医院的角度来看,这是一种错误的补偿机制。大部分公立医院收益主要来自三个渠道:政府财政补贴、按项目收费的医疗收益、药品加成反应收益。政府财政补贴一般占近10%,但医疗服务价格高,医院无法获得大药品加成反应收益。收益高的医生,获得价值报酬的市场需求最终以弱势形式传递,以回药、应对的方式呈现出不可阻挡的偏爱。

从药品市场的角度来看,这是基于绑定在医药利益上的价格合谋。药品经营企业多如牛毛,但产品同质化相当严重,生产和流通过程更加混乱,在劣化竞争中提高了药价,沦落为互相配合的现实自由选择。(威廉莎士比亚,温斯顿,药品名言)。

这样一来,药品贿赂就会有生存空间,也不能通过规范投标来助长。政府虽然只集中于订货,减少了药价,但在实际持续实施中经常被冷落。重正价是无法采集的空白价格,药价仍然虚高。

在这种情况下,如果只对药品贿赂进行手术刀式清扫,只能死灰复燃。彻底地说,还是要实行医药分离,将医院的价值返还给医院、药品的利益。医药分离后,药品市场将按照优胜劣汰的规律,不使劣质药品生产和经营商出局,这无助于提高药品质量和监督水平。

医院和医生的收益可以引入社会力量、医生运营等市场机制,逐渐提高到合理的水平。事实上,很多发达国家实行医药分离,大医院一般不单独设置门诊药房。例如,在美国,医生开了处方,患者需要去社会药店买药,医生的处方受药店药剂师、保险系统的限制,与医生的收益无关。德国和日本的情况也相似。

各国对药品价格控制(如英国监管涨幅、德国等值药品参考价格、美国主导协商订单等)实行监管。与此同时,很多国家实行国民医疗保险,作为第三方补偿,普通民众购买药物的费用正在增加。构建医药分离需要勇气切断生意的手腕,更合理地同步的改革战略。第一,要建立公立医院合理的收益渠道,统筹考虑医院和医生的各自利益。

第二,在改革从生产到使用完整药品的过程时。中央浅改第三十一届会议特别强调,实行完善的药品生产流通为政策,药品采购2票制度改革,这正是当前面临的突出问题。

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(威廉莎士比亚、温斯顿、药品、药品、药品、药品、药品)目前,全国已停止药品加成反应,调整了医疗服务价格。在此基础上,进行药品方面的改革,并与医疗保险缴纳价格、缴纳方式的改革一起,才能抓住因药品贿赂而根除的土壤。通过改革促进医生合理规范的用药是医药分离的最低法则,这要求责任和利益界限都形成合理明确的制度环境。希望付出代价,20多年的药品贿赂沉没,切断医药之间的灰色利益链,提高医疗公平性,使医学改革在教化社会的道路上继续前进。

(作者为本报经济社会部记者)《人民日报》 (2017年01月09日05版著作权归原作者所有,如果要求在30天内就作品内容、著作权及其他问题联系本网,将立即处分。(大卫亚设,Northern Exposure(美国电视剧),版权)。


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